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如何减少克罗恩病患者的结肠镜检查次数并改善随访

发布时间:2025-02-28 15:14:44  编辑:  来源:

导读德国特里亚斯医院消化系统科的专家进行并发表了一项独特的研究,该研究代表着对因主要炎症性肠病之一——克罗恩病而接受手术的患者的监测和...

德国特里亚斯医院消化系统科的专家进行并发表了一项独特的研究,该研究代表着对因主要炎症性肠病之一——克罗恩病而接受手术的患者的监测和治疗取得了显著改善。

数据表明,大约一半的患者最终需要手术来缓解症状。最常见的手术是回结肠切除术,即切除小肠末端(回肠),即小肠与大肠起始处(结肠)的连接处。

手术后 6 至 12 个月,患者需接受结肠镜随访。但是,超过此期限,监测通常仅限于症状再次出现时重复结肠镜检查。事实上,据估计,10 名患者中有 8 名会在手术后一年内复发,因为尽管没有症状,但手术区域仍会检测到病变。

归根结底,改善患者首次年度结肠镜检查后的随访和治疗的关键在于钙卫蛋白。该研究已将这种蛋白质确定为受影响区域炎症和病变的可靠指标,这种蛋白质可以在粪便样本中轻松测量。几年来,研究人员前瞻性地监测了 50 多名患者的钙卫蛋白水平。研究确定,如果钙卫蛋白水平超过 250 μg/g,则需要重复进行粪便检测,而只有当水平超过 400 μg/g 时才需要进行结肠镜检查。

德国特里亚斯医院消化系统科主任 Eugeni Domènech 和该科室专家 Míriam Mañosa 都是德国特里亚斯 i Pujol 研究所(IGTP)炎症性肠病研究小组(GReMII)的成员,他们得出结论,由于在钙卫蛋白水平持续较低患者中未检测到病变。

研究人员表示:“定期分析这种蛋白质有双重目的:它可以通过简单快速的粪便测试更频繁地监测患者,从而避免有时不必要地重复进行结肠镜检查等侵入性和不舒服的程序。”

这项研究发表在《消化和肝病》杂志上,由 CIBEREHD 肝脏和消化系统疾病研究小组领导,Domènech 和 Mañosa 都是该小组的成员。研究还得到了贝尔维特奇医院专家的支持,包括消化系统科主任 Jordi Guardiola 以及圣保罗医院的专家。

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