导读 据2 月 26 日在线发表在《学》杂志上的一项研究，四种神经丝轻链 (NfL) 免疫测定法在肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者中表现出一致的表...
据2 月 26 日在线发表在《学》杂志上的一项研究，四种神经丝轻链 (NfL) 免疫测定法在肌萎缩侧索硬化症 (ALS) 患者中表现出一致的表现，具有很高的诊断和预后准确性。
法国蒙彼利埃大学的 Etienne Mondesert 及其同事对四种不同的技术和三种血清分析物进行了直接比较，以评估 NfL、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) 和磷酸化 tau 181 (pTau181) 生物标志物在 ALS 中的诊断和预后性能。使用超灵敏的 Simoa 和微流体 Ella 平台以及最近在临床级平台上设置的 Lumipulse 和 Elecsys 检测来评估 NfL。还使用 Elecsys 评估了血清 GFAP 和 pTau181。
该队列包括 139 名 ALS 患者和 70 名非 ALS 患者。研究人员发现，用于量化血清 NfL 的所有方法之间都具有高度相关性(R2= 0.939 至 0.963)。对于 ALS 诊断，NfL Simoa、Ella、Lumipulse 和 Elecsys 的曲线下面积 (AUC) 分别为 0.889、0.906、0.912 和 0.910。
血清 pTau181 和 GFAP 的诊断性能较差(AUC 分别为 0.565 和 0.546)。在 Kaplan-Meier 生存分析中，血液 NfL 的风险比显著(风险比为 4.4 至 5.4)。如果 ALS 患者的数值低于预后临界值，则有 40% 至 50% 的机会存活 50 周，而如果数值高于预后临界值，则存活率降至接近零。
作者写道：“在极少数不确定的情况下，这些测试有助于确认诊断。最终，它们提供的预后信息无疑是最有价值的方面。”